ALT ISLATMA
Genellikle çocuklar mesane kontrolügerçekleşinceye kadar, yani ortalama olarak 2-3 yaşlarına kadar gecelerialtlarını ıslatırlar. Gündüz kontrol 2 yaş dolaylarında, gece kontrol ise3,5-4.5 yaş arasında kazanılır. Çocukların hemen hepsinin idrar ve dışkıkontrolünü kazandıkları 4 yaşından sonra hala alt ıslatmanın devam etmesi " enuresis" adını alır.
Enuresis en sık görülen davranış bozukluğudur. İkibiçimde görülebilir.
Bunlardan ilki, birincil enuresis dir ki bu, sinirkas kontrolünün gelişmesindeki gecikmeden kaynaklanabilir ve doğumdanbaşlayarak süre gelir. bu gecikme anne babanın düzensiz ya da yetersiz tuvaleteğitiminin bir sonucu olarak da oluşabilir.Birincil enuresis zamanla kaybolurve yavaş gelişen bu çocuklar, tuvalet kontrolünde arkadaşlarının seviyesineulaşırlar.
Birincil enuresis yatak ıslatma

sorununun yaklaşık %75-80 inioluşturur.
Geri kalan enuresis %25-30 oranındaki enuresis ikincil enuresisadını alır. Bu tür alt ıslatma olayında tuvalet kontrolü oluştuktan sonra birgerileme söz konusudur. ikincil enuresis tipik olarak yeni bir kardeşin doğumuya da yeni bir eve taşınma gibi bazı ruhsal gerginlik durumlarında ortayaçıkar.
Bu etkenler çocuğun bir süre için daha olgunlaşmamış davranışbiçimlerine dönmesine neden olur. Bazı uzmanlara göre, özellikle bu gerilemetürü, çocuğun
annesine olan öfkesinin sembolik bir ifadesi olarakyorumlanabilir.
Enuresis sosyo-ekonomik düzeyi düşük olan, aileiçinde yeterli duygusal etkileşimden yoksun, nörotik ve uyumsuz çocuklarda daha sık rastlanır. Çeşitli ruhsal etkenler enuresisin oluşumunda başlıca nedenolarak sayılabilir. yaptığımız incelemeler, alt ıslatma sorunuyla çocuğunduygusal dünyası arasında yakın bir ilişkinin olduğunu ortaya koymaktadır.
Aşırı sevgi ve hoşgörü, yetersiz ilgi, kıskançlık gibi nedenlerden kaynaklananbu gerileme (regression) davranışı, tırnak yeme, parmak emme gibi birtakımbaşka gerileme davranışlarıyla, bebeksi hareketleri ya da konuşmaları daberaberinde getirebilmektedir.
Çocuğun duygusal dünyasını büyük ölçüdeetkileyen ev ortamı, alt ıslatma konusunda büyük rol oynamaktadır.